令和元年度 伊達赤十字 病院指標

　当院消化器内科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　最も多い症例が、胆管炎、胆管結石で内視鏡的胆道・膵管ステント留置や内視鏡的乳頭切開術、経皮的胆管ドレナージ等を施行した患者様。2番目が、膵臓がんで、化学療法（フルオロウラシル+レボホリナートカルシウム+イリノテカン塩酸塩水和物+オキサリプラチン）を施行した患者様。3番目が、小腸大腸の良性疾患に内視鏡下での切除術などを行った治療になります。4番目が膵臓がんで化学療法を施行した患者様。5番目は慢性膵炎や膵嚢胞に膵結石手術や膵管ステント留置術などを行った治療となっております。
　他にも、大腸・直腸や食道疾患等の患者様も多数おります。現在は比較的簡単に検診を受けることができますので、様々な疾患を早期に発見するためにも定期的な検診をお勧めいたします。　
　また、当院の特徴として、膵腫瘍での検査入院（EUS-FNA：超音波内視鏡下穿刺吸引生検法）があります。このEUS-FNAと呼ばれる検査は、地域では当院が主体となって行っているため、他院からの依頼が多いものとなっております。それもあって当科では、多くの膵臓がんの患者様が治療されています。
　当院は一般病棟だけではなく、地域包括ケア病棟、医療療養病棟も有しているため、急性増悪期を過ぎた患者様でも病状によっては、それらの病棟での治療が可能です。

　当院外科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　指標上最も多い症例は、大腸がん手術の患者様です。2番目は急性膿皮症（蜂巣炎と言って、毛穴・汗腺・傷口・やけど・乾燥 肌・床ずれ・水虫・湿疹などから細菌が侵入し、皮膚の深いところまで炎症が広がる皮膚炎）、3番目は胆嚢炎や胆嚢結石手術の患者様です。4番目に多い症例は腸閉塞です（イレウスとも呼びます。腸管内容物が通過しなくなる病気で腹部膨満，嘔吐(おうと)，腹痛，ガスや大便の排出停止などの症状を呈し，進行すれば脱水状態，ショック状態に陥ることもあります）。５番目は虫垂炎（盲腸）手術の患者様です。
　また、地域包括ケア病棟での鼠径ヘルニア・手術ありの27人が本来最も多い症例なのですが、DPC入院対象外となるためこの指標からは除外となっております。
　他にも胃がん、肺がん、乳がん手術の患者様も多数おります。現在は比較的簡単に検診を受けることができます。早期発見をするためにも定期的な検診をお勧めいたします。このような形で多岐にわたった治療を行っております。
　また、当院は一般病棟だけではなく、地域包括ケア病棟、医療療養病棟も有しているため、急性増悪期を過ぎた患者様でも病状によっては、それらの病棟での治療が可能です。（10人以下は－表示となります）

当院循環器内科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　最も多い症例は、うっ血性心不全の症例、2番目は完全房室ブロックや洞不全症候群でペースメーカーの移植術や交換術を施行したもの、3番目は狭心症で心臓カテーテル検査および体外ペースメーキング術を施行したもの、４番目に多い症例は同じく狭心症で心臓カテーテル検査および心筋シンチグラフィを施行したもの（心筋シンチグラフィ撮影で、心筋血流状態がわかり重症度を判定する）。５番目はうっ血性心不全で心臓カテーテル検査を施行したものとなっております。当院は一般病棟だけではなく、地域包括ケア病棟、医療療養病棟も有しているため、急性増悪期を過ぎた患者様でも病状によっては、それらの病棟での治療が可能です。

　当院神経内科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　最も多い症例は、運動ニューロン疾患等（脊髄性筋萎縮症及び関連疾患群）の点滴治療を行うもの、2番目がパーキンソン病でリハビリ治療およびSPECT（脳血流を放射線撮影する検査）を行うものです。SPECTを撮影することでパーキンソン病の原因となるドパミン神経の減少が目で見てわかるので、早期診断、早期からの治療開始に役立ちます。3番目が比較的軽度な脳梗塞に脳保護剤の注射治療とリハビリ治療を行うもの、4番目が基底核等の変性疾患SPECT（脳血流を放射線撮影する検査）等を行うものです。5番目は重篤な臓器変性を伴う全身性自己免疫性疾患となります。
　リハビリテーションは脳梗塞の合併症、後遺症を防ぐために非常に重要となります。脳梗塞のデータに関しては指標.「脳梗塞のICD10別患者数等」もご参照ください。
　当院は一般病棟だけではなく、障害者病棟、医療療養病棟、地域包括ケア病棟も有しているため、パーキンソン病だけではなく、重症筋無力症や慢性炎症性脱髄性多発神経炎等、いろいろな神経難病患者様も多く、リハビリテーションを中心に入院治療しております。
　また、脳梗塞の転院率が高い要因は、急性期医療を担う当院ではリハビリテーションがまだ必要であると判断した場合、回復期リハビリテーションを担う回復期病院・維持期を担う介護施設・療養型病院等と連携を図っており、転院率が比較的高いものとなっております。（10人以下は－表示となります）

当院内科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　内科では75歳以上の方の市中肺炎で重症度分類A-DROPスコア2(中等症)が最も多く、次いでA-DROPスコア１(軽症)となっております。A-DROPスコアとは市中肺炎の重症度分類で使用する指標の頭文字をとって名づけられており、評価数値が高いほど、重症度が高い事を示しています。肺炎のデータに関しては指標.「成人市中肺炎の重症度別患者数等」もご参照ください。肺炎の患者さんは高齢になるほど重症になる傾向があり、2週間以上の入院となることが多いです。３番目は腎臓または尿路の感染症（加齢に伴う膀胱の排尿機能の低下による残尿の増加と感染防御機構の減弱に起因する感染）となっています。4番目に多い症例は誤嚥性肺炎（食べ物や唾液などが誤って食道ではなく気管に入り、肺に流れ込んだ細菌が繁殖することで起こる肺炎）、5番目は糖尿病でインスリン製剤の注射による治療となっています。
　また、当院内科医はプライマリ・ケア認定医であり、総合診療の立場からも診察が可能です。当院は、一般病棟だけではなく、地域包括ケア病棟、医療療養病棟も有しているため、急性増悪期を過ぎた患者様でも病状によっては、それらの病棟での治療も可能です。（10人以下は－表示となります）

　当院小児科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　小児科では、妊娠期間短縮、低出産体重（出生時体重2,500ｇ以上）に関連する障害が最も多く、低体重で生まれた新生児の経過観察や、新生児アシドーシス、内分泌疾患、感染症を有する母体より出生した児の検査が行われております。2番目に多い症例は喘息、3番目はウイルス性や腸管感染症による腸炎および大腸炎、4番目は食物アレルギーの検査入院、5番目はインフルエンザやウイルス性の肺炎となっております。
　ウイルス・細菌が原因となるもの、急性気管支炎、インフルエンザ等に関しましては、乳幼児から学童まで幅広く入院があります。小さいお子様たちにとって、感染症の予防と治療が重要であることがわかります。

　当院眼科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　指標上最も多い症例は、加齢性黄斑変性症の硝子体内注射治療です。2番目は網膜血管閉塞症の硝子体内注射治療となります。これらは高齢化に伴い、治療適応の患者様が増えている疾患です。３番目は白内障手術となります。白内障手術は、この他に地域包括ケア病棟で152人の入院もあり、本来の最も多い症例となりますがDPC入院対象外となるためこの指標からは除外となっております（高齢化に伴い白内障手術の希望患者様が増えており2～5日の入院で受け付けております）。４番目は感染性角膜潰瘍、５番目は甲状腺眼症となっています。（10人以下は－表示となります）
　

　当院耳鼻咽喉科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　最も多い症例は甲状腺癌による入院で手術を施行した患者様、2番目は俗に言う“めまい”の患者様です。原因疾患の精査と薬物治療がメインとなります。3番目は慢性副鼻腔炎の手術を施行した患者様です。４番目は喉頭・咽頭癌などの頭頚部悪性腫瘍手術の患者様です。５番目は急性扁桃炎や扁桃周囲膿瘍の切開術を施行した患者様となっています。
当院は耳鼻咽喉科で甲状腺専門外来を行っており、甲状腺疾患に幅広く対応しております。（10人以下は－表示となります）

　当院産婦人科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　自然分娩の入院が最も多いのですが、保険診療ではないので表示はされておりません。
最も多い症例は既往帝王切開（分娩の異常 子宮破裂手術等）、2番目が流産、3番目は切迫早産の点滴治療入院、4番目が妊娠高血圧症候群、5番目に初回の帝王切開（胎児及び胎児付属物の異常）となっております。
　当院は市内で唯一の分娩可能な医療機関であり、低リスクの周産期医療に関するものが多い傾向となっております。（10人以下は－表示となります）

　当院麻酔科入院における症例数の多い上位５つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　最も多い症例が、帯状疱疹後三叉神経痛の患者様、2番目は胸椎化膿性脊椎炎、３番目は同じく胸椎化膿性脊椎炎に対するタプトマイシン注射治療、４番目は腰部脊柱管狭窄症、５番目は同じく腰部脊柱管狭窄症に対する神経ブロック治療の患者様となっております。
　麻酔科はペインクリニックを行っており入院・外来での神経ブロック注射の患者様が多いのが特徴です。
　また、当院は一般病棟だけではなく、地域包括ケア病棟、医療療養病棟も有しているため、急性増悪期を過ぎた患者様でも病状によっては、それらの病棟での治療が可能です。（10人以下は－表示となります）

当院での消化器内科の手術件数の多い上位5件について、患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を示しており、どのような手術を多く実施しているかがわかります。
　最も多い手術は内視鏡的胆道ステント留置術です。これは胆道疾患、膵臓疾患に対して行われるもので、様々な病態で狭窄した胆道にチューブを通して拡張、そこにステント（プラスチック製や金属製）を留置し胆汁の流れを良くする手術です。2番目は内視鏡的膵管ステント留置術で、膵管の狭窄を伴う慢性膵炎に対しステントを留置、膵液流出障害を解除するものです。3番目は、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）、4番目はがん患者の化学療法を施行する際にその注入口となるポートを設置する抗悪性腫瘍剤動脈（静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置術）、5番目は内視鏡的消化管止血術で、吐血(口から血液を吐く)や下血(肛門から血液が出る)などの消化管出血を止めるために行うものとなっております。その他、内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）で早期の胃がんを侵襲性の少ない内視鏡で切除するものや、肝がんの治療で血管塞栓術（選択的動脈化学塞栓術）、肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法等、当院消化器内科は、胃、大腸はもとより、膵臓、肝臓、胆管と幅広く診療をしていると言えます。　

　当院外科での手術件数の多い上位5件について、患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を示しており、どのような手術を多く実施しているかがわかります。
最も多い手術が、胆のう結石症の患者様に施行することの多い腹腔鏡下胆嚢摘出術、2番目が結腸がんの患者様に施行する腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術です。3番目が虫垂炎の患者様に施行する腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）、4番目は乳がんの患者様に施行する乳腺悪性腫瘍手術、5番目は腸閉塞の患者様に施行する腸閉塞症手術（腸管癒着症手術）と、同じく5番目に腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの）（未表示）と、腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）（未表示）もあります。　
　当院の外科に関し、手術件数の上位5手技を足しても外科手術全体の33％を占めるにすぎないのは、胃・肺・乳房・肝臓・膵臓等（胸部外科領域、消化器外科領域、一般外科領域）幅広く手術を施行していることを示しております。（10人以下は－表示となります）

　当院循環器内科での手術件数の多い上位5件について、患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を示しており、どのような手術を多く実施しているかがわかります。
　最も多い手術は、主に房室ブロックや洞不全症候群の患者様に対して行うペースメーカー移植術、2番目は元々ペースメーカーが入っている患者様に行われるペースメーカー交換術です。転院率が8.33％、17.65％と高いのは、他院や、施設から依頼を受け、術後急性期を経た後、紹介元の病院へ戻すケースがあるためです。3番目は主に虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）で行われる経皮的冠動脈ステント留置術という心臓カテーテル治療で、腕や大腿鼠径部から、カテーテルと呼ばれる細い管を心臓まで通し、冠動脈の狭窄や閉塞部分に対してバルーン（風船）やステント（網目状の金属製の筒）を用いて病変部分を拡張し治療する方法です。緊急で行う事もありますが、当院では予定手術が多く、比較的早く退院できる低侵襲の手術です、4番目は四肢の血管拡張術・血栓除去術、5番目は急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈ステント留置術と、同じく5番目に体外ペースメーキング術（未表示）もあります。（10人以下は－表示となります）

　当院耳鼻咽喉科での手術件数の多い上位5件について、患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を示しており、どのような手術を多く実施しているかがわかります
　最も多い手術は、甲状腺腫瘍に対する甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術（片葉のみ）、
2番目は慢性副鼻腔炎で行われる内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）、3番目には3つの手術が該当し喉頭悪性腫瘍手術、口蓋扁桃手術（摘出）、鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術となっております。当院は耳鼻咽喉科で甲状腺専門外来を行っており、甲状腺疾患は今後増えていくものと推察されます。 （10人以下は－表示となります）

　当院産婦人科での手術件数の多い上位5件について、患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を示しており、どのような手術を多く実施しているかがわかります。
　最も多い手術が手術予定での帝王切開術、2番目が緊急の帝王切開術、3番目が流産手術、4番目は卵巣のう腫や、腫瘍の患者様に施行する子宮付属器腫瘍摘出術（開腹によるもの）、5番目に子宮内容除去術（不全流産）となっております。 当院は市内で唯一の分娩可能な医療機関であるため、低リスクの周産期医療に関するものが多い傾向となっております。（10人以下は－表示となります）

　当院神経内科での手術件数の多い上位5件について、患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を示しており、どのような手術を多く実施しているかがわかります。
　最も多い手術が胃瘻造設術、2番目が中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）、3番目には3つの手術が該当し内視鏡的消化管止血術、気管切開術、陥入爪手術（簡単なもの）となっております。（10人以下は－表示となります）

　当院内科での手術件数の多い上位5件について、患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を示しており、どのような手術を多く実施しているかがわかります。
　最も多い手術が、胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）、2番目には2つの手術が該当し内視鏡的膵管ステント留置術、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）、3番目は中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）、4番目は腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術となっております。（10人以下は－表示となります）

　当院眼科の手術件数について、どのような手術を実施しているかがわかります。
　当院眼科のＤＰＣ入院における手術は水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）のみとなりますが、眼科での大半の手術は地域包括ケア病棟となるためこの指標では除外となっております。（10人以下は－表示となります）

　当院小児科での手術件数について、どのような手術を実施しているかがわかります。
　最も多い手術が鼓膜切開術、2番目には2つの手術が該当し鼓膜（排液、換気）チューブ挿入術と、新生児仮死蘇生術（仮死1度のもの）となっております。（10人以下は－表示となります）