令和３年度 伊達赤十字 病院指標

　当院消化器内科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　最も多い症例が、胆管炎、胆管結石などで内視鏡的または経皮的胆道ステント留置術や内視鏡的乳頭切開術、経皮的胆管ドレナージ術等の症例。2番目が、膵臓がんで、化学療法を行ったもの。3番目が、慢性膵炎でステント留置術や膵結石手術などの治療。４番目が、腸の憩室疾患。５番目は小腸大腸の良性疾患に内視鏡下切除術や消化管止血術などを行った治療となっております。
　他にも、胃・大腸・膵臓・肝臓など消化器系疾患のがん治療や、肝硬変等の患者様も多数おります。現在は比較的簡単に検診を受けることができますので、様々な疾患を早期に発見するためにも定期的な検診をお勧めいたします。　
　また、当院の特徴として、膵腫瘍での検査入院（EUS-FNA：超音波内視鏡下穿刺吸引生検法）があります。このEUS-FNAと呼ばれる検査は、地域では当院が主体となって行っているため、他院からの依頼が多いものとなっております。それもあって当科では、多くの膵臓がんの患者様が治療されています。
　当院は一般病棟だけではなく、地域包括ケア病棟、障害者病棟、医療療養病棟も有しているため、急性増悪期を過ぎた患者様でも病状によっては、それらの病棟での治療が可能です。

　当院外科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　指標上最も多い症例は、急性膿皮症（蜂巣炎と言って、毛穴・汗腺・傷口・やけど・乾燥 肌・床ずれ・水虫・湿疹などから細菌が侵入し、皮膚の深いところまで炎症が広がる皮膚炎）、2番目は、虫垂炎（盲腸）手術の患者様です。3番目は乳がん手術の患者様です。4番目に多い症例は大腸がん手術の患者様です。５番目は胆のう炎や胆石症の手術を行った治療となります。他にも地域包括ケア病棟での鼠径ヘルニア手術や透析シャント狭窄の手術の症例もありますが、ＤＰＣ入院対象外となるためこの指標からは除外となっております。
　このような形で多岐にわたった治療を行っております。現在は比較的簡単に検診を受けることができます。様々な疾患の早期発見をするためにも定期的な検診をお勧めいたします。
　また、当院は一般病棟だけではなく、地域包括ケア病棟、障害者病棟、医療療養病棟も有しているため、急性増悪期を過ぎた患者様でも病状によっては、それらの病棟での治療が可能です。

　当院神経内科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　最も多い症例は、運動ニューロン疾患等（脊髄性筋萎縮症及び関連疾患群）の点滴治療を行うもの、2番目がパーキンソン病でリハビリ治療およびSPECT（脳血流を放射線撮影する検査）を行うものです。SPECTを撮影することでパーキンソン病の原因となるドパミン神経の減少が目で見てわかるので、早期診断、早期からの治療開始に役立ちます。3番目もパーキンソン病症例で薬剤調整やリハビリテーションの治療が主なものとなります。4番目がめまいの患者様。5番目は脳梗塞治療で比較的軽度な症例に脳保護剤の注射治療とリハビリ治療を行うものになります。
　リハビリテーションは脳梗塞の合併症、後遺症を防ぐために非常に重要となります。脳梗塞のデータに関しては指標.「脳梗塞の患者数等」もご参照ください。
　当院は一般病棟だけではなく、障害者病棟、医療療養病棟、地域包括ケア病棟も有しているため、パーキンソン病だけではなく、重症筋無力症や慢性炎症性脱髄性多発神経炎等、いろいろな神経難病患者様も多く、リハビリテーションを中心に入院治療しております。
　また、脳梗塞の転院率が高い要因は、急性期医療を担う当院ではリハビリテーションがまだ必要であると判断した場合、回復期リハビリテーションを担う回復期病院・維持期を担う介護施設・療養型病院等と連携を図っており、転院率が比較的高いものとなっております。（10人以下は－表示となります）

　当院循環器内科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　最も多い症例は、うっ血性心不全で心臓カテーテル検査および心筋シンチグラフィ（心筋シンチグラフィ撮影で、心筋血流状態がわかり重症度を判定する）を施行したもの、2番目は完全房室ブロックや洞不全症候群でペースメーカーの移植術や交換術を施行したもの、3番目はうっ血性心不全の症例、４番目に多い症例は、狭心症や虚血性心疾患で心臓カテーテル検査を施行したもの、５番目は狭心症で冠動脈ステント留置術や冠動脈形成術を施行したものとなっております。当院は一般病棟だけではなく、地域包括ケア病棟、障害者病棟、医療療養病棟も有しているため、急性増悪期を過ぎた患者様でも病状によっては、それらの病棟での治療が可能です。

　当院内科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　最も多い症例は、腎臓または尿路の感染症（加齢に伴う膀胱の排尿機能の低下による残尿の増加と感染防御機構の減弱に起因する感染）、2番目が糖尿病のインスリン治療、3番目が、同じく糖尿病でインスリンを必要としない患者様となっております。主に食事や生活習慣などの指導や内服調整が主な内容となっております。4番目に多い症例は、誤嚥性肺炎（食べ物や唾液などが誤って食道ではなく気管に入り、肺に流れ込んだ細菌が繁殖することで起こる肺炎）、5番目は肺気腫などの閉塞性肺疾患の治療となります。
　また、当院内科医はプライマリ・ケア認定医であり、総合診療の立場からも診察が可能です。当院は、一般病棟だけではなく、地域包括ケア病棟、障害者病棟、医療療養病棟も有しているため、急性増悪期を過ぎた患者様でも病状によっては、それらの病棟での治療も可能です。（10人以下は－表示となります）

　当院小児科入院における症例数の多い上位5つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。
　小児科では、妊娠期間短縮、低出産体重（出生時体重2,500ｇ以上）に関連する障害が最も多く、低体重で生まれた新生児の経過観察や、新生児アシドーシス、内分泌疾患、感染症を有する母体より出生した児の検査が主な内容です。
　2番目に多い症例は喘息、３番目に多い症例は食物アレルギーの検査入院、4番目に多い症例はウイルスが原因となる肺炎、5番目に多い症例は真菌を除く感染症の治療となります。（10人以下は－表示となります）

　当院眼科入院における症例数の多い上位3つの診断群分類について、患者数・平均在院日数（入院期間）・転院率・平均年齢を示しており、どのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。本来の最も多い症例は、白内障による入院で手術を施行した130人ですが、地域包括ケア病棟の入院でDPC入院対象外となるためこの指標からは除外となっております。（高齢化に伴い白内障手術の希望患者様が増えており2～5日の入院で受け付けております。）
　そのため指標上最も多い症例は、加齢性黄斑変性症の硝子体内注射治療です。網膜の中央にある黄斑といわれる組織が加齢に伴い、網膜のすぐ下に新しい血管を作り、その血管から漏れ出る成分や出血により黄斑組織にダメージを与え視覚障害を引き起こす病気です。黄斑変性は、６０～７０歳代に最も多いです。2番目は白内障による手術を施行した症例となります。3番目は網膜血管閉塞症の硝子体内注射治療となります。こちらも高齢化に伴い、治療適応の患者様が増えている疾患です。（10人以下は－表示となります）

　当院消化器内科での手術件数の多い上位5件について、患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を示しており、どのような手術を多く実施しているかがわかります。
　最も多い手術は内視鏡的胆道ステント留置術です。これは胆道疾患、膵臓疾患に対して行われるもので、様々な病態で狭窄した胆道にチューブを通して拡張、そこにステント（プラスチック製や金属製）を留置し胆汁の流れを良くする手術です。2番目は、内視鏡的膵管ステント留置術で、膵管の狭窄を伴う慢性膵炎に対しステントを留置し膵液流出障害を解除するもの、３番目は内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）です。4番目はがん患者の化学療法を施行する際にその注入口となるポートを設置するもの（静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置術）、5番目は難治性腹水に行われる手術です。
　その他、内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）で早期の胃がんを侵襲性の少ない内視鏡で切除するものや、肝がんの治療で血管塞栓術（選択的動脈化学塞栓術）、肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法等、当院消化器内科は、胃、大腸はもとより、膵臓、肝臓、胆管と幅広く診療をしていると言えます。　

　当院外科での手術件数の多い上位5件について、患者数・平均術前日数・平均術後日数・転院率・平均年齢を示しており、どのような手術を多く実施しているかがわかります。
　最も多い手術が、胆のう結石症の患者様に施行することの多い腹腔鏡下胆嚢摘出術、
　２番目は結腸がんの患者様に施行する腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、３番目が侵襲性の低い腹腔鏡を使用した虫垂炎（盲腸）の手術、4番目は乳がんの患者様に施行する乳腺悪性腫瘍手術、５番目はがん患者の化学療法を施行する際にその注入口となるポートを設置するもの（静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置術）となっております。他にも地域包括ケア病棟での鼠径ヘルニア手術38件や経皮的シャント拡張術・血栓除去術19件の症例もありますが、ＤＰＣ入院対象外となるためこの指標からは除外となっております。

　当院循環器内科での手術件数の多い上位5件について、どのような手術を多く実施しているかがわかります。
　最も多い手術は、主に房室ブロックや洞不全症候群の患者様に対して行うペースメーカー移植術、2番目は、主に虚血性心疾患（狭心症や心筋梗塞）で行われる経皮的冠動脈ステント留置術、心臓カテーテル治療で、腕や大腿鼠径部から、カテーテルと呼ばれる細い管を心臓まで通し、冠動脈の狭窄や閉塞部分に対してバルーン（風船）やステント（網目状の金属製の筒）を用いて病変部分を拡張し治療する方法です。緊急で行う事もありますが、当院では予定手術が多く、比較的早く退院できる低侵襲の手術です。３番目は元々ペースメーカーが入っている患者様に行われるペースメーカー交換術です。ペースメーカー手術後の転院率が7.41％、8.33％と高いのは、他院や、施設から依頼を受け、術後急性期を経た後、紹介元の病院へ戻すケースがあるためです。4番目と5番目は急性心筋梗塞に対する経皮的冠動脈形成術、経皮的冠動脈ステント留置術となります。（10人以下は－表示となります）

　当院神経内科での手術件は、経口からの栄養摂取が何らかの影響で困難になった患者様に施行される胃瘻造設術、2番目が気管切開術となっております。（10人以下は－表示となります）