ごあいさつ
私たちの担当する消化器科領域は消化管疾患（食道・胃・十二指腸・小腸・大腸）や肝臓病、胆道（胆嚢・胆管）、膵臓疾患の急性、慢性の消化器疾患全般にわたっています。2005年には・外科が協力して、スムーズに診療を行えることを目標として消化器病センターを開設しました。
経口摂取や嚥下が困難な高齢者を含む方々に対して、栄養補給路としての経皮的内視鏡的胃瘻造設術（PEG）を積極的に導入し、また、経口摂取不良な方に対し、週1回栄養サポート（NST）外来を併設し、近隣の病院・施設などとの連携を図っています。
治療方針
- 私たちの目標は、地域医療の充実・発展のため、ごくありふれた一般的な疾患のみならず、高度先進医療を提供し、伊達市を含む西胆振地区の人たちが、最小の負担、最短距離で診断を行い、最適な治療を提供することを心がけ、スタッフ一同日々向上を目指して努力しています。
- 高齢化社会が加速する中で、より低侵襲な治療（消化管腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剥離術・粘膜切除術、胆管結石の内視鏡治療など）を提供することのみならず、抗がん剤治療や肝腫瘍の治療（ラジオ波焼灼療法など）なども行っています。特に胆道・膵疾患に関しては先進医療で提供していると考えています。
- 内視鏡検査が苦痛である方には、適切な静脈麻酔（鎮静剤）使用し、胃内視鏡検査に関しては経鼻内視鏡検査を平成18年より積極的に導入しています。
実績
| 2020 | 2019 | 2018 | 2017 | 2016 | 2015 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 上部消化管内視鏡検査・処置 | 4187 | 4920 | 4795 | 4273 | 4366 | 4324 |
| 下部消化管内視鏡検査・処置 | 800 | 1174 | 1227 | 1046 | 1227 | 1215 |
| 胆膵内視鏡検査・処置 | 290 | 357 | 298 | 235 | 266 | 356 |
| 超音波内視鏡検査 | 441 | 541 | 439 | 527 | 545 | 628 |
| 腹部超音波検査 | 1382 | 1539 | 1509 | 1736 | 1623 | 1795 |
| ラジオ波焼灼療法 | 28 | 23 | 13 | 34 | 25 | 31 |
| 経皮内視鏡的胃瘻造設術 | 21 | 18 | 28 | 21 | 33 | 20 |
当科で診療する主たる疾病
| 1.消化管疾患 | 逆流性食道炎、胃十二指腸潰瘍、食道・胃・大腸癌、炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病）、粘膜下腫瘍、食道・胃静脈瘤、機能性胃腸症など |
|---|---|
| 2.肝臓疾患 | ウイルス性肝炎、自己免疫性肝疾患、肝硬変、肝細胞癌、転移性肝腫瘍など |
| 3.胆膵疾患 | 胆嚢ポリープ、胆嚢・胆管結石、胆嚢・胆管癌、胆嚢炎・胆管炎、急性・慢性膵炎 膵臓癌、膵嚢胞性疾患など |
| 4.その他 | 糖尿病、甲状腺疾患など |
主な機器処置具等
オリンパス・メディカル社との協力により、2006年4月より最新の内視鏡設備（ハイビジョン画像ビデオスコープシステム）を導入しました。上部および下部消化管内視鏡では癌の早期診断、腫瘍の鑑別診断に有用である拡大観察や粘膜微細構造を描出するNarrow Band Imaging（NBI）による観察が可能です。
また超音波内視鏡下穿刺（EUS-FNA）が可能であり、今まで組織・細胞の採取が困難であった膵腫瘍、リンパ節・粘膜下腫瘍などの診断が可能となりました。
機器処置具
- 上部消化管スコープ 16本 常用スコープ 11本（細径内視鏡 ４本）
- 下部消化管スコープ ８本 常用スコープ５本
- 胆膵用スコープ ３本 常用スコープ２本
- 超音波用スコープ ２本（ラジアル型、コンベックス型）
- 小腸用スコープ １本
- 自動洗浄機 ４台（オリンパス社製 ３台、富士フィルム社製 １台）
- 高周波発生装置 ３台 VI03 ICC200 ESG100
- アルゴンプラズマ凝固装置 ２台 APC3 APC300
- ヒータープローブ装置 １台
- 炭酸ガス装置 ６台（オリンパス社製４台 富士フィルム社製２台）
- 内視鏡ビデオスコープシステム ５台（オリンパス社製 EVIS X1 ２台 EVIS LUCERA ２台、富士フィルム社製 BL7000）
- 内視鏡様超音波観測装置：EU-ME、EU-ME2 ２台
その他
当院の内視鏡検査室には看護師８名（うち認定内視鏡検査技師６人）と看護助手２名が在籍し、機器管理・検査介助を担当しており、安全で効率のよい検査を受けていただくよう努力するのみならず、コメディカルの専門性も高めるよう努力しています。
また、私たちは日々の診察に止まらず、学会、研究活動を通じての社会への貢献を目指しています。
国際学会、国内の全国大会はもとより、北海道の地方会・研究会などに積極的に発表・参加することで、私たちの経験が共通の知見となるよう、また、最新の診療に有用な情報を収集するように活動しています。
医師紹介
| 医師名 | 役職 | 認定資格等 |
|---|---|---|
| 久居 弘幸 | 副院長兼消化器科部長 | 札幌医科大学大学院医学研究科臨床教授 日本内科学会総合内科専門医 日本消化器病学会専門医・学術評議員・北海道支部評議員 日本消化器内視鏡学会専門医・学術評議員・北海道支部評議員 日本肝臓病学会専門医・東部会評議員 日本消化管学会胃腸科専門医・指導医 日本ヘリコバクター学会H.pylori感染症認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本胆道学会認定指導医 日本プライマリケア連合学会認定指導医 日本消化器がん検診学会総合認定医・代議員 日本膵臓学会認定指導医 |
| 櫻井 環 | 第二消化器科部長 | 日本内科学会総合内科専門医 日本消化器内視鏡学会認定専門医・指導医 日本がん治療認定医療機構がん治療認定医 日本消化器病学会専門医・指導医・北海道支部評議員 |
| 坂野 浩也 | 医師 | 日本内科学会認定医 |
| 渡辺 大地 | 医師 |
